פרוסטטה: תסמינים ושיטות אבחון

בלוטת הערמונית גדלה ככל שהגבר מתבגר. גודל תקין שלה אצל גברים בגיל 50 ומעלה הוא בסביבות 30 סמ"ק. אך ישנם מקרים בהם היא ממשיכה את הגדילה בצורה לא פרופורציונלית ואז נתקלים במצב של פרוסטטה מוגדלת, העלולה ללחוץ על צינור השתן ולגרום להפרעות במתן שתן.

זוהי הגדלה של הערמונית. מה שקורה הוא שהיא גדלה פנימה לתוך צינור השתן וזה גורם לחסימה של הצינור ולבעיות בזרימת השתן. ערמונית מוגדלת יכולה להיות שפירה או סרטנית ועל מנת לדעת זאת על הגבר לעבור מספר בדיקות, ולעיתים גם ביופסיה – שזו דגימה של תאי הערמונית.

ישנם מספר תסמינים שחשוב לשים לב אליהם מאחר והם עלולים להצביע על כך שיש הגדלה של הפרוסטטה:

• זרם שתן חלש או מהוסס כזה שנעצר ומתחיל;
• תחושה תכופה שצריך לתת שתן;
• קושי להתחיל במתן שתן;
• טפטוף בסוף ההשתנה;
• חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית;
• תדירות השתנה מוגברת בלילה (נוקטוריה);
• דלקת בדרכי שתן;
• דם בשתן.

גבר שסובל מאחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ שיגש לרופא המשפחה להיבדק.

1. רמת חלבון ה – PSA – הבדיקה הראשונה אליה יופנה גבר שמתלונן על בעיות במתן שתן תהיה בדיקה PSA. זוהי בדיקת דם הבודקת את רמת החלבון המיוצר על ידי הערמונית. במידה והערכים יהיו גבוהים המטופל ישלח לבדיקות נוספות.
2. בדיקת הדמייה של MRI – הדמיית MRI יכולה לעזור באבחון מצב הפרוסטטה, ןלאור הממצאים תתקבל החלטה להמשך. במידה ועולה חשד לפרוסטטה מוגדלת, המטופל ישלח לביופסיה.
3. ביופסיה קלאסית – זו בדיקה שנעשית בעזרת אולטראסאונד ואיסוף אקראי של דגימות מהערמונית.
4. ביופסית פיוז'ן – נעשית על ידי מיפוי מקדים בעזרת הדמיית MRI והחדרת מחט זעירה תחת שיקוף של אולטרסאונד. זו דגימה רחבה, מושכלת ומתוכננת, שבודקת אזורים שונים של הפרוסטטה.