היסטרוסקופיה ניתוחית

היסטרוסקופיה ניתוחית הינה פעולה פולשנית באמצעותה ניתן לטפל בממצאים חריגים אשר התגלו במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית או אולטרסאונד. במהלך הפעולה מוחדר ההיסטרוסקופ הניתוחי אל חלל הרחם (לאחר הרחבתו) תוך כדי צפייה ישירה על מסך. מחברים אלקטרודה חשמלית שמסוגלת לחתוך רקמה או לעצור דמום על ידי צריבת כלי דם בחלל הרחם. ניתן גם להחדיר לחלל הרחם מכשירים צרים כדוגמא מספריים דרך תעלה צרה בהיסטרוסקופ וכך לבצע את הניתוח. בנוסף אפשר לבצע הרס (אבלציה) של רירית הרחם, הליך שבו נצרבת רירית הרחם. היסטרוסקופיה ניתוחית מתבצעת תחת אשפוז יומי, ובדרך כלל תחת הרדמה כללית. הזמן הטוב ביותר לביצועה הינו המחצית הראשונה של המחזור החודשי (בין תום דימום הווסת ולפני מועד הביוץ). בפרק זמן זה רירית הרחם הינה דקה במיוחד ובכך מתאפשרת ראות טובה.

מטרת הבדיקה
הסרת מחיצה רחמית, פוליפ, שארית הריון, שרירן או הידבקויות, המעוותים את חלל הרחם.

הגורמים המממנים: הביטוחים המשלימים (שב"ן) כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית וחברות הביטוח: הראל, כלל, מגדל, מנורה, פניקס. 

* 6 שעות צום לפני הבדיקה.

* ספירת דם.

* לנשים מעל גיל 40 יש צורך בביצוע בדיקת א.ק.ג.

* נשים מעל גיל 60 צריכות לבצע גם צילום חזה.

* במצבים רפואיים מסויימים יהיה צורך בבדיקות נוספות, וכן אישורים של מומחים במקצועות אחרים טרם הפעולה.

סיבוכים של היסטרוסקופיה ניתוחית עלולים לקרות לעיתים רחוקות. ניקוב של הרחם (חור הרחם) בזמן הפעולה הוא נדיר מאוד. הידבקויות תוך רחמיות או זיהומים עלולים להתפתח לעיתים נדירות לאחר היסטרוסקופיה. סיבוכים אחרים הקשורים במדיום המשמש להגדלת נפח חלל הרחם, גם כן נדירים ביותר, כולל הצטברות נוזל בריאות, וחוסר איזון מלחים. במקרים מסוימים, הטיפול יכול להוות תחליף לניתוח ואף לכריתת רחם.

* בימים הראשונים לאחר הפעולה עלולות להופיע הפרשות מהנרתיק, דימום או התכווצויות.

* פעילות גופנית ניתן לחדש לאחר מספר ימים.

* במקרים מסוימים מומלץ לנטול אסטרוגן (ע"פ מרשם) למשך מספר שבועות.

* נטילת אנטיביוטיקה אינה הכרחית, אלא במקרים מיוחדים של חשד לזיהום.

* במקרים מסוימים יש צורך בהיסטרוסקופיה אבחנתית ביקורת, על מנת לוודא שאין הידבקויות תוך רחמיות המתחדשות לעיתים לאחר הניתוח.

* הליך קצר הנמשך לכל היותר כשעה

*  ללא חתכים בדופן הבטן

* אבחון וודאי וטיפול מידי בממצא

* ללא כאבים (למעט אי נוחות)

* חזרה מהירה לשגרה

* הליך בטוח עם שיעור סיבוכים נמוך